2022年医保结算排名前30药物公布,这些药报销最多

时间:2023-05-01 18:32:47 · 来源:人民日报健康客户端


(资料图片仅供参考)

4月28日,国家医保局、最高人民检察院等多部委联合发布发了《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》,并同时发布了《2022年医保结算费用排名靠前重点药物》。人民日报健康客户端记者梳理西药部分发现,医保结算前30的药物中主要包含心脑血管药物、抗癌药、抗生素三大类。

人民日报健康客户端记者发现,在2022年医保结算排名较靠前的抗癌药中,肺癌的奥希替尼和乳腺癌的帕妥珠单抗名列其中。这两款药物去年占用多少医保资金呢?

2018年10月10日,三代EGFR-TKI奥希替尼正式纳入国家乙类医保目录。2020年12月28日,奥希替尼一线适应证纳入医保、二线适应证续约成功,且大幅降价70%。由原来的53万降至15300元。再按70%比例来算,患者自付价格不到5000元。

据药融云数据,2022年甲磺酸奥希替尼片销售额达43.9亿元,按照报销比例70%算,我国医保资金支付了约30.73亿元。2022年帕妥珠单抗销售额达28.9亿元,按照70%报销比例算,2022年医保基金支付约20.23亿。这两款药物,一年医保结算约50亿元。

除了抗癌药外,记者注意到2022年医院销售额最多的是人血白蛋白,达149.2亿元,2022年也属于医保结算较多药品。

对于上一年医保结算较多、医院使用量较大的药品,将进入医保重点监管目录。根据《通知》显示,30个西药将予以重点关注,分析其中可能存在欺诈骗保的行为,并予以严厉打击。

责编:李欣

主编:邱越

校对:李益萌

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